Биопсия лимфоузла на шее при онкологических заболеваниях

О лимфе

Лимфатическая система состоит из лимфоузлов и сосудов, их питающих. Она многофункциональна, но главная ее функция – защищать организм от разного рода патогенов.

Для этого в лимфоузлах существуют иммунные клетки – T-лимфоциты и B-лимфоциты.

Лимфососуды, объединяясь, попадают в грудные лимфатические протоки, правый и левый, те же, в свою очередь, впадают в вены. Получается возвращение жидкости в кровеносное русло.

Лимфоузлы, как часть иммунной системы организма, локализуются в разных частях тела. Их задача – быть фильтрами, своего рода заграждениями для инфекционных носителей и патогенных клеток.

Локализация лимфоузлов на шее

Лимфоузлы располагаются по всему телу. Сейчас нас интересует шея, где есть такие группы лимфоузлов:

• Подбородочные;
• Поднижнечелюстные;
• Предгортанные;
• Яремные;
• Околоушные;
• Заушные;
• Затылочные;
• Задние шейные;
• Надключичные.

Биопсия кости

Врачебный осмотр предполагает их ощупывание. Увеличение лимфатического узла означает некие патологические процессы, в нем происходящие. Это может быть процесс воспалительный, гнойный, возникновение инфекции, а также онкология.

О методе

Биопсия лимфоузла – это сбор биоптата для дальнейшего изучения. Процедура очень информативна, точность диагноза – свыше 90 процентов.

Проводится биопсия при подозрении на рак, туберкулез и другие заболевания. Все дело в том, что в нормальном состоянии лимфоузлы, являющиеся небольшими круглыми комочками, которые не прощупываются. Но при том же воспалении лимфоузлы становятся более плотными, увеличиваясь в размерах.

Показания

Показаний к проведению процедуры немало:

• Узел свыше 1 см;
• Болезненность;
• Воспалительный процесс без видимой причины;
• Подозрение злокачественную опухоль;
• Лимфоузел не меняется, хотя лечение проводится уже длительное время;
• Саркоидоз или лимфогранулематоз, и т.д.

Данная процедура дает понимание:

• Какова специфика протекания заболевания;
• Каков уровень заражения;
• Если у заболевшего раком пациента метастазы.

Противопоказания

Так как процедура предполагает вмешательство хирургическое, важно учесть ограничения и противопоказания к ее проведению:

• Слабая свёртываемость крови;
• Нагноения в проблемной зоне и зонах соседних;
• Сколиоз;
• Повышенная температура тела;
• Проблемы кожных заболеваний.

Онкология и увеличение шейных лимфоузлов

Часть онкозаболеваний (лимфомы) возникают и развиваются в лимфоузлах. Их классифицируют как:

• Лимфомы Ходжкина;
• Неходжкинские лимфомы.

Но чаще в лимфатические узлы проникают метастазы.

Это происходит из-за способности раковых опухолей к метастазированию. У опухолей доброкачественных такой способности нет.

Отрываясь от очага, мутированные клетки мигрируют, попадают в кровеносные и лимфатические сосуды и создают очаги вторичные. Наиболее уязвимыми становятся соседние с первичным очагом лимфоузлы.

Метастазирование в шейные лимфоузлы

Большему риску метастазирования подвергаются шейные лимфатические узлы. Именно туда проникают метастазы плоскоклеточного рака верхних дыхательных путей, рака щитовидной железы, кожи и желез слюнных.

Иногда первичный очаг локализуется в другой части тела:

• Онкология молочной железы– до 4,5% случаев;
• Онкология легких– до 32% случаев;
• Онкология пищевода– до 30% случаев;
• Онкология почек– до 8% случаев;
• Онкология яичка– до 4,5%.

Незначительные показатели метастазирования диагностированы при онкологии шейки, тела матки, предстательной железы, центральной нервной системы, печени, мочевого пузыря, яичников.

Как обнаружить метастазы в лимфоузлах

Проблема не проста, так как при наличии в лимфоузлах небольшого количества мутированных клеток, симптомов, как правило, нет. При любых подозрениях врачу необходимо поставить точный диагноз.

И здесь на помощь приходит биопсия лимфоузлов. Она проводится разными способами:

• Биопсия с введением иглы в сомнительный узел. Проводят под анестезией местной. Процедура занимает до 30 минут.
• Биопсия открытая. Это оперативная манипуляция, проводимая под анестезией, местной или общей, с удалением части или всего лимфоузла.
• Биопсия сторожевого лимфоузла. В новообразование вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель. Проникая в лимфососуды, он показывает проблемный узел, так называемый сторожевой.

После процедуры биопсии все материалы отправляют в лабораторию на предмет изучения.

Исследование выбранной ткани в лаборатории

В лаборатории под микроскопом проводят исследования, цитологическое и гистологическое. Обнаружив клетки мутированные, предварительный диагноз подтверждают.

Врачу важно понимать, какой орган стал источником заражения. Только так он может назначить оптимальную тактику лечения.

Последствия

В основном пациенты легко переносят процедуру, не наблюдается ни последствий, ни осложнений. Но все же приходится сталкиваться с симптомами, возникающими как последствия проведенной процедуры. Это могут быть:

• Чувство слабости;
• Повышение температуры;
• Болевые ощущения боли в области головы и шеи;
• Головокружение;
• Защемление нерва или его повреждение

Неприятные последствия могут быть вызваны недостаточной квалификацией врача – повреждение сосуда, проникновение бактерий.