Биопсия поджелудочной железы

Об органе

Поджелудочная железа – небольшой орган, локализующийся за желудком и выполняющий две очень важные роли:

• Пищеварительную. Именно она вырабатывает ферменты пищеварения, способствующие расщеплению белков, жиров, углеводов.
• Эндокринную. Функция не менее важна: вырабатываются гормоны, участвующие в обмене веществ человеческого организма – инсулина, клюкагона, гастрина и других.

Поэтому любая патология, возникшая и развивающаяся в органе, становится серьезнейшей угрозой жизни человека.

Типы онкологии

В качестве основы для классификации типов рака берут часть органа, где рак локализован:

• Головка;
• Тело;
• Хвост поджелудочной железы.

Учитывая, что новообразование может появиться из разных клеток, выделяют

• Аденокарциному. Наиболее часто встречаемая форма, состоит из вырабатывающих пищеварительные ферменты клеток;
• Инсулинома. Клетки инсулин вырабатывающие;
• Гастринома. Клетки – источник гастрина и т.д.

Как понять, что ты болен?

Хотя опухоль может долгое время протекать безо всяких симптомов, на стадиях более поздних они ярко проявляются:

• Боль в острой форме в верхней зоне спины или живота;
• Резкое похудание;
• Желтуха;
• Рвота;
• Диарея;
• Слабость, тремор рук;
• Сердцебиение чаще обычного;
• Постоянное чувство голода;
• Иногда обмороки;
• Изжога, повышенная кислотность желудка, язва желудка, которая не проходит после лечения – при гастриноме;
• Потеря веса, постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, возникновение красно-коричневой сыпи на коже, язык становится гладким и приобретает ярко-оранжевый цвет – при глюкагономе.

Биопсия поджелудочной железы очень важная и достоверная диагностическая процедура, ведь сама поджелудочная – орган пищеварительной и эндокринной системы ключевой. Она, как было отмечено выше секретирует жизненно важные гормоны и ферменты, которые участвуют в процессах пищеварения и метаболизма.

Любой его сбой, дисфункция – состояние, угрожающее жизни, требующее неотлагательной медицинской помощи.

Все хорошо понимают, что болезнь лечить гораздо эффективней, легче, когда ее обнаруживают как можно ранее. Поэтому вследствие симптомов у пациента на диабет или панкреатит, а также внезапную его слабость, потерю в весе необходима срочная диагностика на выявление онкологического заболевания.

Задача биопсии не только подтвердить/или опровергнуть наличие заболевания, дифференцировать процессы, которые в интересующем врача органе протекают. Кусочки материала, взятые в ходе процедуры для последующего изучения в лаборатории помогают установить истинный характер опухоли.

Биопсия как метод диагностики очень точен и помогает врачу избрать верную тактику лечения, однако биопсию могут проводить и как элемент диагностики комплексной, вместе с УЗИ, КТ, МРТ и другими известными методиками.

Показания и противопоказания

Процедура необходима пациентам, у которых:

• Диагностируются боли в области поджелудочной железы;
• Желтуха;
• Изменились биохимические показатели крови;
• Повысился уровней (СА-242, СА 19-9), онкомаркеров поджелудочной железы.

Без проведения биопсии можно только предполагать характер опухолей в органе, истинную же природу ее установить невозможно.

Еще одна значимая роль процедуры – подтверждение или опровержение диагноза, поставленного предварительно. Именно биопсия является «последней инстанцией» в медицинской практики постановки диагнозов.

Между тем, существуют и противопоказания к проведению биопсии поджелудочной железы:

• Плохая свертываемость крови;
• Острая инфекция;
• Общее неудовлетворительное состояние больного.

Подготовка

К процедуре необходимо готовиться заранее:

• За несколько дней нужно отказаться от употребления алкоголя, курения;
• Сбалансировать свой рацион (здесь необходимо придерживаться диеты, которая не будет слишком агрессивно для поджелудочной, поэтому забываем о жирном, жареном, копченом);
• За 3 дня убрать из рациона продукты, могущие привести к повышенному газообразованию и метеоризму (сырые овощи, бобовые, жирные молочные продукты, черный хлеб).
• Пройти комплексное обследование (анализы крови и мочи, аллергопробы, УЗИ, тест на беременность);
• Процедура выполняется натощак, последний прием пищи – неплотный ужин не ранее, чем за 12 часов до проведения процедуры.

Виды процедуры

В современной медицинской применяют несколько типов биопсии:

• Интраоперационные;
• Лапароскопические;
• Чрескожные;
• Эндоскопические.

Интраоперационная отличается от других тем, материал для последующего изучения забирают прямо во время хирургической операции. Обычно это хвостовая часть органа.

Сам метод наиболее, применяемый и с лечебной, и с диагностической целью, опасный и сложный, так как последствиями могут стать более стремительный рост раковых клеток, развитие воспалительного процесса или перитонита.

Процедуру можно провести методами:

Биопсия молочной железы

• Прямой. Если у пациента крупное поверхностное новообразование в верхнем или нижнем крае органа. Врач на передней брюшной стенке делает надрез и с помощью иголки или специального пистолета проводит забор материала.
• Трансдуоденальный. Для исследования органа используют двенадцатиперстную кишку. Для забора материала используют тонкую иглу, которая соединена с 10- миллилитровым шприцем с 4 миллилитрами воздуха.

Чрескожная биопсия – метод наименее травматичен. Проводят его довольно часто, используя анестезию. Иглу вводят через миниатюрный прорез на коже. Для контроля используют стационарный аппарат УЗИ или томограф.

Биопсия лапароскопическая – это малоинвазивная хирургическая манипуляция. Выполняют ее как диагностической, так и лечебной цель. Нередко применяют ее при выявлении у пациентов абсцессов, рака поджелудочной железы, серьезных патологий желчных путей, в некоторых иных случаях.

Во время проведения процедуры врач визуально осматривает всю брюшную полость пациента и его поджелудочную железу. Это позволяет выбрать необходимый участок для взятия образцов ткани.

При биопсии эндоскопической существует возможность взятия не куска, а целого столбика, что иногда бывает очень важно. Использовав двенадцатиперстную кишку, куда врач вводит эндоскоп, он посредством специальной иглы под контролем УЗИ осуществляет забор тканей. Такой вид биопсии достаточно безопасен, так как не повреждаются кожные покровы, крайне редко возникают тяжелые осложнения.

Еще одно преимущество данного метода в том, что он с успехом применим при незначительных опухолях с трудным доступом.

Можно говорить о том, у каждого приведенного метода ест свои достоинства и недостатки, Исходя из практики клиники интегративной онкологии Onco.Rehab, мы утверждаем: врач выбирает, какой метод биопсии поджелудочной железы будет оптимальным в данном конкретном случае, учитывая множество факторов.

Восстановление

• После проведения процедуры больному необходимо некоторое время побыть под наблюдением врача, и только затем его ждет выписка.
• После процедуры показан восьмичасовой голод.
• Пить можно исключительно негазированную щелочную воду.
• Пациента переводят на парентеральное питание на 24-48 часов только по показаниям.
• Минимум месяц пациент должен соблюдать лечебное питание (диету 5п по Певзнеру).
• Пищу принимать 5-6 раз в сутки дробными порциями, в кашицеобразном или перетертом виде. Пища должна быть теплой.
• Могут быть назначены врачом препарат Церукал и Сандостатин.
• Нет осложнений – пациента выписывают на следующие сутки после выполнения процедуры
• В течение нескольких дней после выписки необходимо соблюдать полупостельный режим.
• В течение месяца избегайте физические нагрузки.
• Прием спиртных напитков исключено.

Осложнения

Нередко виновниками осложнений являются пациенты, легко относящиеся и к своему здоровью, и рекомендациям по восстановлению организма после процедуры.

Чаще всего в качестве осложнений проявляются:

• Лихорадочная симптоматика;
• Озноб;
• Головокружение;
• Слабость;
• Боли в животе;
• Тошнотой и рвота.