Биопсия простаты

О процедуре и ее цели

Пациенту показана процедура в случае повышения в крови простат-специфического антигена (ПСА) или выявления патологий во время ректального исследования. Эти случаи косвенно указывают на онкологию простаты.

Таким образом, биопсия простаты как метод инструментальной диагностики являет собой малоинвазивное изучение органа, самый достоверный метод диагностики. Задача процедуры – забор кусочка железистой ткани (биоптата) для дальнейшего изучения.

Процедура биопсия помогает и в установлении тактики лечения.

Причины исследования

Причин для проведения биопсии несколько:

• Повышенный ПСА в анализах;
• Аномалии, выявленные при исследовании ректальном (комки, узелки);
• Отклонения, выявленные при трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ);
• В случае, когда предыдущая процедура показала отрицательный результат, однако ПСА в крови повышен.
• Контроль за эффективностью лечения при уже диагностированном раке.

Противопоказания

Несмотря на существование столь точного метода диагностики, есть и противопоказания к его применению:

• Общее тяжелое состояние больного;
• Острый простатит;
• Острый геморрой
• Острая инфекция;
• Проблемы со свертываемостью крови;
• Воспаления прямой кишки.

Методы проведения

Процедуру проводят 3-мя способами.

1. Способ трансректальный. Забор биоптата иглой через прямую кишку. Когда игла находит до уровня простаты, в смежной с ней стенке кишечника выполняют прокол и извлекают биоптат.
2. Способ трансуретральный. Эндоскопический зонд вводят в уретру. Дойдя до простаты, выполнив прокол стенки мочеиспускательного канала, входят в ткань железы и извлекают биоптат.
3. Способ трансперинеальный. Забор биоптата осуществляют иглой через промежность. Процедура выполняется под контролем УЗИ.

Биопсия почки

Исследования предварительные

Процедуру выполняют после предварительных обследований, включающих в себя:

• Пальпирование;
• Анализ секрета предстательной железы;
• УЗИ.

Подготовка

Процедуру проводят натощак. Почти всегда вечером накануне и утром ставят очистительную клизму. Утром можно попить воду. Непосредственно перед процедурой важно выпить много жидкости: наполненность мочевого пузыря помогут визуализировать простату и окружающие ее структуры с помощью УЗИ.

За 7-10 дней до процедуры нужно исключить приме препаратов, снижающих свертываемость крови.

За 3 дня – прекращают прием гормонов и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Врач может назначить курс антибиотиков. Их начинают принимать перед процедурой.

Результаты

Биоптат, полученный в ходе процедуры, проходит гистологическое исследование. Варианты выводов:

• Опухоль доброкачественная;
• Опухоль представляет сбой небольшое скопление железистых клеток, которые отделены от здоровой ткани оболочкой;
• Опухоль – это ощутимое скопление железистых клеток, диагностировано прорастание опухоли в ткани здоровые;
• Опухоль злокачественная;
• Опухоль злокачественная, мутированные клетки проросли в ткань здоровую.

Отклонения

К сожалению, при всей высокой информативности биопсия простаты может иметь ложные результаты, как отрицательные, так и положительные.

На них приходится до 20% случаев онкологии простаты. Однако следует учесть, что онкология простаты растет медленно. Так что если уровень ПСА остается повышенным, чаще всего проводят повторное исследование.