Цистоскопией мочевого пузыря называется исследование стенок мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, а также выходов мочеточников.
Исследование проводят, применяя специальную оптику, для диагностики различных изменений, заболеваний.
Во время проведения процедуры у врача есть возможность не только выявить патологию, но и провести биопсию для забора биоптата и, если очаги заболевания выявлены, провести лечебные мероприятия в виде введения лекарственных препаратов.
Исследование уникально еще и потому, что, благодаря ему, врач осматривает полости органа, но также оценивает состояние почек по специфике отделяемого из мочеточников.
Можно сказать, что данная возможность становится вспомогательным диагностическим методом для выявления патологий простаты.
Но особую роль это играет при подготовке операции по удалению почки, когда решающее значение будет иметь состояние оставшейся.
Возрастного ценза для проведения исследования не существует. Поэтому она – главный метод выявления некоторых болезней мочеполовой системы, из-за своей высокой информативности.
Иные методы, например, УЗИ, хоть и являются более безопасными, но не дают врачу достаточной информации.
Кроме того, как мы отметили выше, по ходу данного исследования можно провести биопсию для последующего гистологического анализа.
Если во время исследования обнаружены камни, опухоли, полипы, их можно разрушить, удалить.
Обнаружив язвенные патологии слизистой органа, врач прижигает поврежденные участки.
Что касается опухолей в простате и воспалений в ней, применяя исследование, врач определяет, как распространился процесс на соседние ткани, видит картину специфики вовлеченности органа и уретры в процесс заболевания.
Исследование проводят и с диагностической целью, и с целью лечебной. В первом варианте оно проводится в ряде случаев, среди которых:
Как лечебное исследование показано для:
Кроме названного, процедура помогает восстанавливать проходимость мочевых путей.
Противопоказано исследование в том случае, если у пациента есть проявления воспаления мочеполовых органов, а также в случае повреждения мочеиспускательного канала.
Подготовку к исследованию нельзя назвать затруднительной. Пациент сдает анализ мочи и некоторые иные анализы. Это необходимо для исключения противопоказаний.
Лекарственные средства, отвечающие за снижение скорости свертывания крови, принимаемые пациентом, обычно исключаются за несколько дней до исследования.
Накануне исследования никаких контактов сексуального характера не должно быть.
Мужчинам проводят исследование, применяя, как правило, спинальный или общий наркозом, вследствие их анатомических особенностей.
Женщинам процедуру проводят, как правило, под местным наркозом, который наносят на тубус прибора (эндоскопа).
Перед процедурой нужно опорожниться и хорошо обработать половые органы.
Всем без исключения необходимо отказаться от принятия пищи за двенадцать, а от питья за три часа.
Обследуемый раздевается и ложится на спину, ноги согнуты в коленях. Врач должен объяснить ему, как процедура проводится и какие могут возникнуть ощущения в ходе ее.
Наружные половые органы обрабатывают антисептиком, прибор смазывают глицерином.
Наркоз мужчинам вводят в мочеиспускательный канал посредством специального шприца, и ждут начала обезболивающего эффекта. Это продолжается до 10 минут.
В зависимости от выбранного инструментария существуют варианты:
Жесткое предполагает использование жесткого прибора, который крепится на трубке из металла. Подобный прибор имеет плюсы и минусы. С одной стороны, он расправляет ткани хорошо, что для осмотра важно, с другой – он более травматичен, доставляет пациенту ощутимый дискомфорт.
Не применяют жесткий прибор при беременности и при значительных опухолях, локализующихся в органах малого таза.
В мочеиспускательный канал вводят тубу прибора и подают жидкость, промывающую и расправляющую складки оболочки органа.
С целью подачи и отвода жидкости к прибору подключают специальный кран. Для лучшей визуализации орган должен быть перед исследованием промыт. Воду, с помощью которой орган промывают, собирают для последующего изучения.
Гибкое исследование предполагает использование гибкого прибора. Это подвижная полимерная трубка, на конце которой находятся лампа и оптика.
Прибор легко проходит в труднодоступные места, чем повышается информативность исследования, кроме того, значительно минимизируется возможность травматизма и появления болевых ощущений.
Плюсы гибкого варианта очевидны, поэтому он в современной медицинской практике вытесняет вариант жесткий.
Детям показан гибкий вариант процедуры с использованием детского эндоскопа.
Обычно исследование у женщин проходит легче, чем у мужчин. Причиной тому особенности мочеиспускательного канала, короткого и прямого.
Общий наркоз не требуется, используют местный вариант: анестетик наносят на прибор.
Сложности могут возникнуть при имеющихся в матке значительных новообразованиях и беременности на поздних ее сроках, когда мочевой пузырь сдавливается маткой.
Надо понимать, что процедуру во втором случае выполняют только по жизненным показаниям: высокая вероятность провокации самопроизвольного аборта.
Анатомические особенности мужчины (длина мочеиспускательного канала может достигать свыше двадцати сантиметров) вызывают определенные трудности в проведении исследования.
От медика требуется высокая квалификация и аккуратность. Главным образом, это играет важную роль на этапе, когда прибор вводится.
Во время исследования должен присутствовать анестезиолог, ведь может возникнуть опасность возникновения сильного болевого синдрома, когда необходимо ввести обезболивающий препарат.
Отдельно расскажем о проведении процедуры с целью взятия биоптата для последующего гистологического изучения.
Биоптат забирается несколькими способами:
У обоих способов есть плюсы и минусы.
При проведении холодного варианта есть минимальный риск повреждения стенки органа, но при этом имеется мало информации о распространении опухоли.
ТУР-биопсия, напротив, дает исчерпывающую информацию о развитии опухоли, сводит на нет риск возникновения кровотечения. Минус варианта – большая вероятность нанесения травмы.
После процедуры несколько суток в моче пациента могут проявляться кровяные выделения.
Не исключены:
Для скорейшего разрешения данных симптомов первые несколько дней необходимо потреблять много жидкости.
Среди осложнений, могущих появиться после проведения исследования, следующие:
Главные преимущества исследования:
Ограничения связаны с том, что для проведения исследования важно соблюдение нескольких условий:
К недостатку исследования отнесем и техническую сложность.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
