Данная патология характеризуется скоплением избыточного количества жидкой массы в полости брюшины и требует немедленного лечения.
В брюшной полости здорового человека скапливается серозная влага, которая необходима, чтобы снизить трение, возникающее во время естественных движений органов.
Но когда жидкости намного больше и она не удаляется естественным путем, и возникает проблема.
Жидкость сдавливает органы, что заставляет организм работать на пределе его возможностей.
Выделяют несколько групп асцитов:
Первые две характеризуются наличием атипичных клеток, последняя характерна при онкологии печени.
Главным рисковым фактором выступает злокачественная опухоль. Сама брюшина выглядит как листок, покрытый слизистой оболочкой, и является идеальным местом для развития метастазов.
Они проникают туда через кровеносные сосуды, оторвавшись от опухолевого очага, и вынуждают серозу к воспроизводству избыточной жидкой массы.
К тому же в лимфососудах атипичные клетки разрастаются и перекрывают их, тем самым нарушают всасывание жидкой массы.
К факторам, которые способствуют скоплению избыточной жидкой массы при онкологии, являются:
Главным образом патология обусловлена нарушением работы печени. При циррозе патология развивается в 80 процентов случаев.
Второе место по частоте возникновения патологии занимает онкология. Третье – заболевания сердца.
На фоне онкологии главная причина излишнего скопления жидкой массы – это наличие в брюшной полости метастазов либо перитонеальный карциноматоз.
Самую большую группу пациентов, у которых развивается асцит, составляют люди, страдающие раком яичников.
Далее идут больные с карциномой желудка либо поджелудочной железы, онкологией толстой кишки, гепатоцеллюлярной карциномой, мезотелиомой брюшной полости.
Излишнее скопление жидкой массы происходит не сразу, поэтому органы человека в ходе данного процесса приспосабливаются к изменению внутрибрюшинного давления.
Международная классификация выделяет три степени патологии:
Как правило, напряженный асцит характеризуется скоплением в полости брюшины более 10 литров жидкости.
Симптоматика патологии очевидна:
Диагностические мероприятия просты.
В первую очередь это врачебный осмотр.
Далее идут УЗИ, КТ и рентгенография органов грудной клетки, биохимический анализ крови.
Второй этап связан с удалением жидкой массы через прокол передней стенки брюшины. Полученный биоптат направляют на цитологический анализ.
Самым эффективным способом лечения патологии является лапароцентез. Удаление жидкой массы приводит к тому, что стояние больного улучшается.
При выполнении парацентеза органы возвращаются на свои анатомические места, но это происходит слишком быстро, ведь они постепенно меняли свою дислокацию и уже приспособились к новым условиям.
Поэтому у пациента резко падает артериальное давление, ему прописан постельный режим в течение нескольких дней.
С целью снижения объема скопившейся жидкости больному необходимо принимать мочегонные препараты, соблюдать бессолевую диету, а также использовать капельницы, обогащенные питательными смесями.
В самом начале развития патологии и при стадии метастатической назначают системную химиотерапию.
Терминальная стадия заболевания требует внутрибрюшинного введения цитостатиков.
Чтобы оптимизировать процедуру эвакуации жидкой массы, в полость брюшины устанавливают порт-система, которая позволяет эвакуировать жидкость и вводить химиопрепараты, не делая при этом дополнительных проколов.
Очень важная цель – восстановление питательного статуса и нормализация уровня белков, которые были утрачены при эвакуации жидкой массы.
Требуется ограничение потребления жидкости и соли. Из рациона больного необходимо исключить консервы, маринады и фастфуд, так как в них соль в избытке.
Недостаточный уровень белка компенсируется капельницами и подобранным рационом питания. Пациентам с раковыми заболеваниями необходимо потреблять белок из расчёта полтора грамма на каждый килограмм веса.
Патология дает осложнения кратковременного и долговременного характера.
Среди осложнений:
Профилактические меры сводятся к раннему выявлению онкологической и правильно подобранной терапией, регулярному наблюдению после радикального лечения рака.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
