Работаем круглосуточно
vk YouTube Одноклассники Tiktok Telegram pinterest linkedin zen

Напряженный асцит

Напряженный асцит

Напряженный асцит: причины, лечение

Данная патология характеризуется скоплением избыточного количества жидкой массы в полости брюшины и требует немедленного лечения.

В брюшной полости здорового человека скапливается серозная влага, которая необходима, чтобы снизить трение, возникающее во время естественных движений органов.

Но когда жидкости намного больше и она не удаляется естественным путем, и возникает проблема.

Жидкость сдавливает органы, что заставляет организм работать на пределе его возможностей.

Выделяют несколько групп асцитов:

  • Опухолевые;
  • Неопухолевые;
  • Смешанные.

Первые две характеризуются наличием атипичных клеток, последняя характерна при онкологии печени.

Рисковые факторы

Главным рисковым фактором выступает злокачественная опухоль. Сама брюшина выглядит как листок, покрытый слизистой оболочкой, и является идеальным местом для развития метастазов.

Они проникают туда через кровеносные сосуды, оторвавшись от опухолевого очага, и вынуждают серозу к воспроизводству избыточной жидкой массы.

К тому же в лимфососудах атипичные клетки разрастаются и перекрывают их, тем самым нарушают всасывание жидкой массы.

К факторам, которые способствуют скоплению избыточной жидкой массы при онкологии, являются:

  • Цирроз;
  • Дисфункция печени как результат заболевания хронического характера либо токсического гепатита;
  • Болезни сердца, которые замедляют кровоток;
  • Сбой выделительной функции почек как результат химиотерапии;
  • Повышенное тромбообразование сосудов полости брюшины;
  • Изменение белкового состава крови как следствие карциномы ЖКТ.

Причины

Главным образом патология обусловлена нарушением работы печени. При циррозе патология развивается в 80 процентов случаев.

Второе место по частоте возникновения патологии занимает онкология. Третье – заболевания сердца.

На фоне онкологии главная причина излишнего скопления жидкой массы – это наличие в брюшной полости метастазов либо перитонеальный карциноматоз.

Самую большую группу пациентов, у которых развивается асцит, составляют люди, страдающие раком яичников.

Далее идут больные с карциномой желудка либо поджелудочной железы, онкологией толстой кишки, гепатоцеллюлярной карциномой, мезотелиомой брюшной полости.

Образование

Излишнее скопление жидкой массы происходит не сразу, поэтому органы человека в ходе данного процесса приспосабливаются к изменению внутрибрюшинного давления.

Международная классификация выделяет три степени патологии:

  • Степень первая характеризуется минимальным объемом жидкой массы, что обнаруживается при УЗИ полости брюшины;
  • Степень вторая – скопления жидкой массы определяется литрами, живот увеличивается;
  • Степень третья называется напряженным асцитом, состояние человека оценивается как тяжелое.

Как правило, напряженный асцит характеризуется скоплением в полости брюшины более 10 литров жидкости.

Симптомы

Симптоматика патологии очевидна:

  • Значительное увеличение размеров живота;
  • Развитие сердечно-легочной недостаточности;
  • Одутловатость лица;
  • Бледность и влажность кожи;
  • Появление синеватого оттенка на носогубном треугольнике;
  • Существенное ухудшение состояние;
  • Слабость;
  • Одышка в покое;
  • Аритмия;
  • Отеки ног;
  • Нестабильность стула.

Выявление проблемы

Диагностические мероприятия просты.

В первую очередь это врачебный осмотр.

Далее идут УЗИ, КТ и рентгенография органов грудной клетки, биохимический анализ крови.

Второй этап связан с удалением жидкой массы через прокол передней стенки брюшины. Полученный биоптат направляют на цитологический анализ.

Лечение

Самым эффективным способом лечения патологии является лапароцентез. Удаление жидкой массы приводит к тому, что стояние больного улучшается.

При выполнении парацентеза органы возвращаются на свои анатомические места, но это происходит слишком быстро, ведь они постепенно меняли свою дислокацию и уже приспособились к новым условиям.

Поэтому у пациента резко падает артериальное давление, ему прописан постельный режим в течение нескольких дней.

С целью снижения объема скопившейся жидкости больному необходимо принимать мочегонные препараты, соблюдать бессолевую диету, а также использовать капельницы, обогащенные питательными смесями.

В самом начале развития патологии и при стадии метастатической назначают системную химиотерапию.

Терминальная стадия заболевания требует внутрибрюшинного введения цитостатиков.

Чтобы оптимизировать процедуру эвакуации жидкой массы, в полость брюшины устанавливают порт-система, которая позволяет эвакуировать жидкость и вводить химиопрепараты, не делая при этом дополнительных проколов.

Диета

Очень важная цель – восстановление питательного статуса и нормализация уровня белков, которые были утрачены при эвакуации жидкой массы.

Требуется ограничение потребления жидкости и соли. Из рациона больного необходимо исключить консервы, маринады и фастфуд, так как в них соль в избытке.

Недостаточный уровень белка компенсируется капельницами и подобранным рационом питания. Пациентам с раковыми заболеваниями необходимо потреблять белок из расчёта полтора грамма на каждый килограмм веса.

Осложнения

Патология дает осложнения кратковременного и долговременного характера.

Среди осложнений:

  • Плеврит;
  • Ожог слизистой;
  • Образование эрозий;
  • Эзофагит;
  • Грыжи стенки брюшины и пахового канала;
  • Перитонит.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к раннему выявлению онкологической и правильно подобранной терапией, регулярному наблюдению после радикального лечения рака.

Врачи клиники интегративной онкологии Onco.Rehab всегда готовы помочь Вам.


Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
120 месяцев
возраст пациента
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
74 курса
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить курс АЛФДТ:
первые 3 года — ежемесячно;
4-5 год — раз в 3 месяца:
с 6 года — раз в 2-6 месяцев в зависимости от возраста пациента.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Обратный звонок
Нажимая кнопку Вы даете свое согласие на
обработку персональных данных