Рак молочной железы: как он выглядит и чем опасен

Рак молочных желез (РМЖ) — один из самых распространенных видов рака. Каждый год врачи диагностируют более 2 миллионов этого опухолевого заболевания, заявляет ВОЗ.

Чтобы не попасть в группу риска или избавиться от новообразований на ранних стадиях, нужно соблюдать несколько правил, о которых мы рассказываем в новой статье.

Что такое рак молочной железы

Рак груди — злокачественная опухоль из клеток железистой ткани. Он возникает, когда клетки молочной железы мутируют и начинают бесконтрольно размножаться. Такой рак может прорастать в окружающие грудь ткани или распространяться в другие системы организма — метастазировать.

А наиболее частый возраст, когда развивается онкология — после 50 лет.

Типы рака молочной железы

Если коротко, существует несколько типов опухолей молочной железы:

1. Узловой
2. Болезнь Педжета
3. Диффузный:
1. Инфильтративно-отечный
2. Панцирный
3. Воспалительный (маститоподобный)

Узловой

Проявляется в форме плотного, округлого или бугристого безболезненного образования с нечеткими контурами. Иногда новообразование подвижное, чаще встречается в вверху у наружного края груди.

Болезнь Педжета

Вызывает набухание, сморщивание и изъязвление соска и ареолы. Затем сосок и ареола разрушаются и описанный процесс переходит на грудную клетку. Такая форма рака молочной железы считается наиболее благоприятной, хотя и встречается редко.

Инфильтративно-отечный

В железе скапливаются опухолевые клетки, которые образуют инфльтрат. Инфильтрат — это скопление клеток с примесью крови и лимфы. Он занимает какую-то часть или всю молочную железу. Иногда вызывает ее утолщение или покраснение кожи, способствует распространению метастазов в регионарные лимфоузлы. Встречается редко.

Панцирный

Инфильтрируется не только железа, но и кожа над ней. Он проявляется сморщиванием, уплотнением и уменьшением в размерах молочной железы. А иногда онкология распространяется на грудную стенку и на противоположную молочную железу. Опухоль выглядит так, будто сдавливает грудную стенку в виде панциря — поэтому получила такое название. Встречается редко.

Воспалительный (маститоподобный)

Молочная железа увеличивается в объёме, потому что опухоль быстро разрастается и не приобретает четких контуров. Кожа над опухолью покрывается розовыми пятнами или краснеет, а сам процесс распространяется по лимфатическим сосудам. Такой тип образований диагностируют в 5-10% случаев.

Стадии рака молочной железы

Кроме типов, выделяют 4 стадии рака молочных желез. Но перед ними есть еще одна — начальная, но она не входит в числовую классификацию.

Начальная стадия

Опухолевые клетки только появляются, а первые признаки рака молочных желез находят случайно на профосмотре — врач-маммолог замечает или прощупывает небольшой безболезненный узелок. Такой рак груди малоопасен, а шанс излечения — 98%. Поэтому специалисты рекомендуют проходить медосмотры в поликлинике, чтобы найти новообразование на начальной стадии.

Первая стадия

Опухоль вырастает до 2 см, но не поражает ткани рядом. Выживаемость — 96% при лечении, которое назначает онколог.

Вторая стадия

Диаметр опухоли увеличивается до 5 см. Появляется риск распространения опухоли в лимфатическую систему и дальше по ней. Выживаемость — до 90% при правильном лечении.

Третья стадия

Опухоль разрастается больше 5 см и поражает лимфатические сосуды. Метастазов не дает. Выживаемость — до 70%.

Четвертая стадия

Опухолевые клетки распространяются по кровеносной и лимфатической системам и поражают другие органы. Выживаемость — до 10%.

Симптомы рака молочной железы

Первые симптомы рак груди могут быть незаметны. Например, возникают небольшие узелки или изменяется размер ареолы. Обычно на развитие рака груди указывают несколько признаков.

• Наличие уплотнений или узлов.
• Деформация ареолы или соска — появление складок, морщин, отеков или корки, похожей на апельсиновую.
• Втяжение или выбухание соска и ареолы.
• Выделение крови из соска.
• Отек кожи всей молочной железы или ее локального участка.
• Появление раздражения или язвочек на соске и ареоле.
• Дискомфорт в подмышечной области из-за увеличения подмышечных лимфоузлов.
• Изменение цвета кожи молочной железы.
• Болезненность при прикосновении к груди.

Если вам кажется, что ваше состояние соответствует нескольким пунктам из списка — не спешите ставить себе диагноз рака молочной железы. Лучше записаться на прием к профильному специалисту, например, к онкологу клиники Onco.Rehab. Он осмотрит молочные железы и назначит дополнительные анализы на рак молочной железы, если это будет необходимо.

Например, назначит анализ на определение онкомаркеров рака молочной железы: раково-эмбрионального антигена (РЭА), СА15.3 MCA, CA549 или BRMA, которые могут свидетельствовать о наличии опухолевого процесса. Затем врач выдаст заключение.

Причины рака молочной железы

Причин также может быть несколько. Ни одна из них не может быть 100%-ным фактором развития болезни, но их совокупность сильно повышает шансы развития опухоли молочной железы.

Наследственность

Чаще всего среди наследственных мутаций встречаются изменения в генах BRCA1 и BRCA2. Эти гены есть и в здоровом организме, их функция — восстанавливать молекулы ДНК. Но из-за спонтанных мутаций работа генов нарушается и молекулы ДНК восстанавливаются с ошибками — провоцируют развитие опухолевых клеток.

Генетический дефект

В организме человека есть ген HER-2 — human epidermal growth factor receptor 2 – рецептор фактора роста эпидермиса. При его неправильной работе клетки начинают быстро делиться, что может привести к развтию РМЖ.

Неблагоприятная экологическая обстановка

Сильная загрязненность воздуха газами и парами вредных веществ, неочищенная вода и другие экологические факторы способствуют развитию новообразований. Например, они могут спровоцировать мутацию генов BRCA I или II.

Кроме того, Санкт-Петербургский исследовательский центр выяснил, что в грязном воздухе содержатся бензпирен, бензол, некоторые металлы и озон, которые могут нарушать деление клеток в организме и способствовать образованию опухолей.

Раннее наступление менструаций

Если первые менструации появились до 13 лет, это может стать причиной рака. Дело в том, что, чем больше было менструаций, тем больше вырабатывалось гормона эстрогена. Этот гормон отвечает за регенерацию тканей в организме. И, чем чаще и больше ткани регенерировали, тем выше вероятность появления раковых клеток из-за спонтанных мутаций.

Кроме того, на возникновение рака влияет и позднее прекращение менструаций — климакс после 55 лет. Ведь чем дольше ткани делились и регенерировали, тем выше шанс появления мутаций.

Нарушение выработки женских гормонов — прогестерона и эстрогена

Задача прогестерона — подготавливать организм к беременности, а эстрогена — контролировать женскую половую систему. Также эти гормоны стимулируют рост и развитие опухолевых клеток в молочной железе. Если в организме вырабатывается много эстрогенов и прогестерона — это повышает риск развития онкологии.

Ожирение

Лишний вес провоцирует появление опухолей только в менопаузе. Менопауза — окончательное прекращение менструаций.

Дело в том, что до менопаузы эстрогены вырабатываются у женщин в яичниках, а после — в жировой ткани. И если ее много в организме, то и гормонов вырабатывается больше.

Недостаток физической активности

Без физической активности снижается сопротивляемость организма опухолевым заболеваниям. Все потому, что физическая активность стимулирует рост иммунных клеток, которые уничтожают раковые клетки. Без достаточных нагрузок эти клетки долго обновляются и вырабатываются, поэтому шанс появления онкологического заболевания увеличивается.

Неправильное питание

Вредная пища может стать причиной любой опухоли, в том числе и молочной железы. О том, как питание влияет на появление рака мы рассказывали в отдельной статье «Онконутрициология в борьбе с раком: правильный рацион и полезные продукты».

Применение гормональных контрацептивов

В 2017 году датские ученые исследовали гормональные контрацептивы и выяснили, что их использование повышает шанс развития РМЖ на 20%. Также ученые установили, что у женщин, которые применяли гормональные противозачаточные средства в течение года риск развития рака на 9% выше, чем у женщин, не применявших гормональные препараты. А у девушек, которые использовали гормональные контрацептивы 10 лет и более риск появления опухоли молочной железы возрастает до 38%.

Профилактика рака молочной железы

Профилактика — это совокупность методов и способов, которые предотвращают появление заболевания или травмы. Для профилактики РМЖ используют несколько способов.

Химиопрофилактика

Так называется профилактика лекарственными веществами. Обычно для профилактики опухолей молочной железы используют тамоксифен или ралоксифен. Они обладают антиэстрогеновым эффектом, угнетает деление клеток и способствуют регрессии опухолевых клеток.

Важно! Не употребляйте таблетки самостоятельно. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Профилактические хирургические вмешательства

Такие операции делают в том случае, если у женщины находят мутировавшие гены BRCA I или II. Хирургическое вмешательство помогает удалить измененные клетки и снизить риск онкологии в несколько раз.

Коррекция образа жизни

В 2014 году американские и британские ученые выяснили, что 3,5 часа занятий спортом в неделю помогают в борьбе с раком и в восстановлении после него. Все дело — в иммунных клетках, развитие которых стимулируют физические нагрузки.

Своевременное рождение ребенка и грудное вскармливание

Первые роды нужно планировать до 30 лет, а потом кормить ребенка грудью — это снижает шанс развития рака молочных желез у женщин.

Проверка гормонального фона после 30 лет

После 30 лет в организме начинается гормональная перестройка и у некоторых женщин может повыситься уровень эстрогена. Поэтому после 30 лет стоит проверять гормональный фон и следить за уровнем эстрогенов в крови.

Самостоятельный ежемесячный осмотр груди

Для этого встаньте перед зеркалом и осмотрите грудь с опущенными руками. Оцените размеры груди, ее форму и симметричность. Затем проверьте, как выглядит кожа, соски и ареолы. Поднимите руки за голову и проверьте все еще раз.

Следующий этап — поднимите правую руку за голову. Медленно, круговыми движениями левой руки прощупайте правую грудь, обращайте внимание на возможные припухлости и утолщения. Повторите с левой грудью.

Далее — по очереди сдавите соски у основания большим и указательным пальцами и проверьте, нет ли выделений. Обследуйте грудь в положении лежа, прощупывается ее круговыми движениями по направлению от края к соску. Последний этап — круговыми движениями прощупайте левую и правую подмышечную области, обращайте внимание на наличие уплотнений.

Такие обследования желательно делать периодически, например, один раз в месяц. И если появятся сомнения — сразу обращайтесь к специалисту.

Ежегодное обследование у маммолога

Специалист осмотрит вашу грудь, назначит рентген и исследование на маммографе, чтобы исключить наличие опухолей.

Как лечить рак молочной железы

Существует несколько видов лечения рака молочной железы:

• хирургическое;
• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• гормонотерапия;
• интегративные методы.

Специалист подбирает форму лечения исходя из стадии рака груди, возраста и состояния больного. Расскажем кратко о каждом виде лечения.

Хирургическое лечение

Операции бывают с удалением или сохранением груди.

Первый вариант заключается в удалении сектора ткани молочной железы с опухолью и с подлежащим участком грудной мышцы с клетчаткой. Также удаляют лимфатические узлы разных областей: подключичной, подмышечной и подлопаточной. Такой вариант выбирают, когда опухоль стала больше 4 см в диаметре и сохранить грудь невозможно.

Второй вариант позволяет сохранить молочные железы и называется секторальной резекцией. Резекция — это удаление части органа с сохранением его функции. Секторальные резекции молочной железы делают разными способами — выбор зависит от решения хирурга. Цель такой операции — удалить опухоль и сохранить молочную железу. Ее делают при размерах опухоли до 4 см, отсутствии метастазов и медленном росте раковых клеток.

Лучевая терапия

Иногда лучевую терапию используют перед операциями, чтобы уменьшить степень злокачественности рака молочной железы и предотвратить часть метастазов.

Но чаще лучевую терапию используют после операции. Она помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Химиотерапия

Химиотерапия — лечение онкологических заболеваний с помощью лекарств. Ее используют до и после операции, чтобы уменьшить степень злокачественности опухоли и уничтожить оставшиеся клетки. Кроме того, лекарственная терапия помогает продлить жизнь и улучшить ее качество.

Гормонотерапия

Если у больного онкологией не наступила менопауза, врачи выключают деятельность яичников. Это нужно для того, чтобы они не продуцировали эстрогены и прогестерон и не стимулировали опухолевый рост.

Обычно яичники удаляют хирургическим путем, но иногда используют специальные гормоны, которые инактивируют их деятельность. Такие гормоны называют гонадотропными рилизинг-гормонами.

Когда деятельность яичников остановлена, назначают гормонотерапию в течение 5 лет: 2 или 3 года тамоксифеном, последующие 2-3 года ингибиторами или инактиваторами ароматазы. Ароматаза — фермент, который трансформирует гормоны андрогены в эстрогены.

Терапия гормонами в менопаузе проводится в течение 5-ти лет: 2-3 года тамоксифеном, а потом — 2-3 года ингибиторами или инактиваторами ароматазы

ЧТО ТАКОЕ МЕЛАНОМА КОЖИ И КАК ПРАВИЛЬНО ЕЕ ЛЕЧИТЬ?

Интегративные методы лечения рака молочной железы

Интегративные методы — это методы, которые используют дополнительно одновременно с основным лечением онкологических заболеваний.

Так, в клинике Onco.Rehab совмещают отечественные протоколы лечения опухолей и современные интегративные методики, которые активно используют в онкоклиниках Южной Кореи, Германии, Италии, Швейцарии и других стран с высокими продолжительностью жизни и количеством ремиссий.

Для терапии рака молочной железы обращайтесь в клинику Onco.Rehab. Наши врачи помогут с обследованием и назначением необходимых анализов. А потом приступят к лечению традиционными и интегративными методиками.