Ольга Малютина

Перевод и редактура текста статьи

641
vk

Удаление рака шейки матки

Рак шейки матки (РШМ) — распространенное злокачественное заболевание органов женской репродуктивной системы. Современная онкогинекология располагает большими возможностями для лечения патологии. Одним из самых эффективных способов по-прежнему считается хирургическая операция. Выбор протокола вмешательства зависит от стадии развития процесса, желания женщины в дальнейшем иметь детей, других факторов.

Что такое рак шейки матки

РШМ (цервикальный рак) — злокачественное новообразование, поражающее шейку матки. Характеризуется быстрым прогрессирующим развитием. Начальные стадии заболевания протекают бессимптомно. Обнаруживается чаще случайно, во время посещения гинеколога. Диагностировать патологию помогает мазок на цитологию, взятый в процессе кольпоскопии.

В основе канцерогенеза лежит инфицирование папилломавирусом. Инфекционные агенты встраиваются в хромосомный аппарат клеток базального эпителия слизистой оболочки, где продуцируют собственные протеины и размножаются. Это вызывает мутации и неконтролируемое деление.

Клетки с нарушенным ДНК способны распространяться на другие органы и системы. Метастазирование происходит двумя путями:

Классификация РШМ

Гистологические формы новообразования (по типу происхождения):

  1. Плоскоклеточная карцинома (с ороговением и без). Диагностируется более чем у 70 % женщин с цервикальным раком.
  2. Опухоли из железистой эпителиальной ткани: эндоцервикальная аденокарцинома (10–20 % клинических случаев).
  3. Стекловидноклеточный, аденосквамозная карцинома, другие редкие виды (менее 1 %).

Экспертное мнение врача

Купов Сергей Сергеевич
к.м.н., Врач-онколог
Ранняя диагностика злокачественной опухоли шейки матки имеет решающее значение для благоприятного прогноза исхода заболевания. Поэтому важно регулярно посещать гинеколога всем женщинам (особенно в возрасте после 40 лет): успешная операция, гарантирующая выздоровление, возможна только на 0-й — 2-й стадиях патологии. Чтобы уберечь себя от РШМ, молодым девушкам рекомендуется пройти вакцинацию от ВПЧ до первой половой близости.

Симптомы и признаки

На стадии предраковых изменений и в начале роста опухоли патологические признаки отсутствуют. Симптомы появляются, когда новообразование начинает прорастать в ткани соседних органов. Клиническая картина при РШМ неспецифическая (все наблюдаемые изменения могут быть признаками других патологий):

По мере прогрессирования патологии появляются другие симптомы: отечность ног, нарушение мочеиспускания, дефекации, быстрая утомляемость, потеря веса без видимых причин и т. д.

Стадии онкопроцесса

По уровню выраженности патологического процесса выделяют стадии РШМ:

Факторы риска

Заболевание развивается под воздействием неблагоприятных факторов. Наибольший риск представляют:

Методы лечения

Объем проводимых мероприятий зависит от степени распространенности патологического процесса. Максимально эффективными считаются комплексные программы, включающие несколько методов:

Хирургические методы

Операция является методом выбора при таком диагнозе. Вмешательство может проводиться разными способами, среди которых:

  1. Высокая ампутация — полное удаление шейки вместе с зевом.
  2. Тотальная абдоминальная трахелэктомия. В процессе операции иссекают: шейку матки (целиком), часть влагалища (верхнюю), тазовые лимфоузлы.
  3. Конизация — конусовидное удаление фрагмента органа. Проводится при помощи скальпеля или электрической петли. Иссечение участка происходит в пределах здоровой ткани. Дополнительно хирург выскабливает слизистую цервикального канала. Используют на ранних стадиях опухолевого процесса.
  4. Гистерэктомия (тотальная, радикальная). В зависимости от клинического случая операция может проводиться с удалением фаллопиевых труб и яичников либо с их сохранением.

В каких случаях удаляют шейку матки

Решение об удалении шейки матки принимается гинекологом-онкологом на основании полученных в ходе обследования данных. Ампутация показана при таких состояниях, как:

Показания и противопоказания к операции

Удаление шейки матки показано при стремительном прогрессировании дисплазии, либо когда уже диагностирована злокачественная опухоль (1–2-я стадии). Тотальная операция при некоторых клинических случаях может проводиться на 3-й стадии заболевания. Противопоказания для вмешательства:

Особенности операции

Процедуру проводят открытым или лапароскопическим методом. Полостная операция предполагает большой разрез в брюшине. Длительность такого вмешательства — 1–2 часа. Эндоскопические технологии менее травматичны: лапароскопические трубки вводят в полость через незначительные кожные надрезы. Продолжительность этой операции — 1,5 часа.

Возможные осложнения

Операция по удалению РШМ может приводить к нежелательным последствиям, таким как:

Прогнозы

Прогнозирование выживаемости осуществляется на основе полученных статистических данных за пятилетний период:

Вопрос-ответ

Как подготовиться к операции?

Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в полном диагностическом обследовании, в которое входят:

При подозрении на наличие метастазов может назначаться дополнительная инструментальная диагностика: гистероскопия, ректороманоскопия, МРТ головы и др. Если в анамнезе у пациентки имеются хронические воспалительные заболевания женских половых органов, то до операции проводят консервативную терапию с применением медикаментов. Накануне вмешательства необходимо удалить лобковые волосы, очистить кишечник, принять душ.

Что представляет собой операция?

Хирургическое вмешательство заключается в удалении шейки матки и части тканей, которые ее окружают. Тело органа остается нетронутым и продолжает выполнять свои функции.

Каковы особенности послеоперационного периода?

Первое время после удаления раковой опухоли пациентка остается в стационаре под наблюдением медперсонала (7–10 дней при отсутствии осложнений). В восстановительный период (около 2 месяцев) могут наблюдаться боль, слабость, чувство усталости, головокружение. Рекомендации после выписки из больницы:

Спустя 14–21 день после операции женщине необходимо записаться к своему гинекологу. После контрольного осмотра врач назначит дату повторного посещения для взятия мазка на цитологию и проведения видеокольпоскопии. Гинекологический осмотр после удаления РШМ необходимо проходить ежеквартально на протяжении первого года.

Можно ли родить ребенка?

Вероятность зачать ребенка после хирургического вмешательства по поводу РШМ зависит от объема выполненной операции. Если у женщины была удалена только шейка матки с опухолью, а тело органа сохранено, то попытки забеременеть увенчаются успехом в 70 % случаев. При длительном отсутствии зачатия рекомендуют воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением.


оставьте комментарий
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*

Услуги

Сколько стоит Ваше здоровье?
115000 руб.
Минимальная стоимость
одного курса интегративного
сопровождения
х
1
количество
курсов лечения*
х
1
количество
месяцев
лечения
=
115000 руб.
месяцев 1
1 месяц
240 месяцев
стадия заболевания
курсов 1
1 курс
240 курсов
процент выживаемости составит:
интегративная онкология
100%
стандартная терапия
100%
* Рекомендуем проходить 1 курс из 10 процедур в месяц.
Как попасть на лечение или обследование по ОМС
Мы принимаем пациентов из всех регионов РФ
Обратиться к лечащему врачу
Обратиться к лечащему врачу

Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.

Получить направление и выписку из медицинской карты
Перечень необходимых анализов и документов для получения лекарственных средств и лечения в ООО «Онкоклиника»
Анализы

1. ОАК, ОАМ (действительны 5 дней).
2. Биохимия крови: креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин (действительны 14 дней).
3. ЭКГ с расшифровкой (действительно 1 месяц).

Документы

1. Оригиналы паспорта, полиса и СНИЛС.
2. Вся медицинская документация по заболеванию пациента (выписки, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, МСКТ, УЗИ и др. исследования), выписка из амбулаторной карты.
3. Заключение ВК с указанием рекомендованного препарата.
4. Направление по форме 057-у на госпитализацию в ООО «Онкоклиника».
Заполнить анкету пациента и
ЗАГРУЗИТЬ ДОКУМЕНТЫ НА САЙТЕ
Запись на прием
Заполните следующие данные
выберите файлы
Защита от автоматических сообщений
CAPTCHA
Введите слово на картинке*
Нажимая на кнопку «Отправить» я даю согласие на персональную ообработку данных.
Получить информацию о времени и дате записи в течение 72 часов

Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.

Что вы можете сделать прямо сейчас?
ОТПРАВЬТЕ НАМ ДОКУМЕНТЫ!
СВЯЖИТЕСЬ С НАМИ:

Сеть клиник

Более 300 ПАЦИЕНТОВ
проходят лечение
в данный момент
ПАЦИЕНТЫ
- от Ирландии до Сахалина
- от Иордании до Ханты-Мансийского
автономного округа
Рассылка Доктора Купова
Рекомендую
подписаться
Рассылка Доктора Купова
Полезные статьи и новости из мира онкологии
  • Мы присылаем лишь одно письмо в месяц.
  • Мы не передаем Ваши данные третьим лицам.