Химиотерапевтическое лечение может быть показано в целом ряде случаев. В большинстве из них это лечение адъювантное, т.е. применяемое как дополнительная послеоперационная методика. Если же химиотерапия назначается до оперативного вмешательства, данное лечение неоадъювантное. Оно показано, если у больного выявлена опухоль значительных размеров либо если ее локализация затрудняет проведение хирургической операции.
Химиопрепараты, используемые при лечении, либо уничтожают атипичные клетки, либо способствуют замедлению процесса их роста. А так как химиопрепараты воздействуют на весь организм, врач использует дозу, которая может нанести здоровым клеткам меньший ущерб, нежели злокачественным.
Для того чтобы эффективность лечения была выше, а препараты переносились более легко, разрабатывают таргетные препараты, способные распознать именно злокачественные клетки и воздействовать на них.
В химиотерапевтическом лечении используют два вида препаратов: цитотоксические (уничтожающие атипичные клетки) и цитостатические (замедляющие процесс размножения злокачественных клеток либо повреждающие их клеточные структуры).
Если онкологическое заболевание переходит в стадию метастазирования, целями лечения становится:
Все препараты для химиотерапевтического лечения принимаются по одной из известных схем. Мы говорим сейчас о FOLFIRI-схеме. Именно она является одной из самых оптимальных в случае лечения распространенной колоректальной онкологии. Данную схему часто противопоставляют FOLFOX-схеме, также широко применяемой при раке кишечника. Между тем они схожи по составу, но разные в применении и действии. Задача врача решить, когда стоит предпочесть одну схему другой.
Уже давно было выяснено, что основным препаратом для химиотерапевтического лечения онкологии ЖКТ является фторурацил. Без него и его аналогов лечить карциномы просто невозможно.
Эффективность препарата зависит не только от его дозы, но и способа введения, который может быть струйным (с помощью шприца, длительность введения ограничивается несколькими минутами) и инфузионным (посредством специальной помпы, длительность введения до 2-х суток).
Чтобы действие препарата усилилось, а однонаправленное отравляющее поражение здоровых клеток не было чрезмерным, пациенту вводят лейковорин. Данный препарат к цитостатикам не относят, но его роль в активизации разрушительного действия предыдущего препарата высока. Он вводится посредством капельницы не менее двух часов.
Еще один элемент FOLFIRI-схемы – это иринотекан. Его применение при онкологии кишки эффективно, но результат повышается, если его применяют вместе с двумя выше названными препаратами.
Схема введения препаратов такова:
Процедуру повторяют каждые две недели.
По составу компонентов отличие одно: от FOLFOX-схемы FOLFIRI-схему отличает применение оксалиплатина. Применение в одиночку данного препарата не является эффективным, но в комплексе в двумя другими он работает.
Практика показывает: обе названные схемы положительно влияют на продолжительность жизни больных, примерно в равной степени уменьшают симптоматические проявления онкологии кишечника. Важно и то, что оба подхода являются взаимозаменяемыми. Если заболевание устойчиво к одной схеме, применяют ряд курсов по другой.
Еще одно отличие состоит в том, что FOLFOX-схему можно применять до и после операции. FOLFIRI-схема применима в случаях, если в первоначальных планах операция не предусмотрена.
FOLFIRI-схема может помочь, когда применение FOLFOX-схемы не приносит положительных результатов и заболевание продолжает прогрессировать.
В ряде случаев обе схемы соединяют в одну (FOLFOXIRI). Допустимость этого объясняется тем, что базовый элемент в обеих схемах один, а другие элементы своими реакциями не воздействуют друг на друга.
Комбинация препаратов может состоять из моноклональных антител, они уменьшают сеть сосудов злокачественного новообразования, и применение именно FOLFIRI-схемы помогает этому.
Для того, чтобы попасть на консультацию/госпитализацию в ООО “Онкоклиника” Вам необходимо обратиться в поликлинику (онкологический диспансер) по месту жительства и получить направление (форма 057/у) с подписью лечащего врача и заверенное печатью лечебного учреждения.
Администратор связывается с пациентами сразу после проведения консилиума врачей (каждый четверг), на котором рассматривается медицинская документация пациентов и принимается решение о необходимом лечении.
Сеть клиник
Личный кабинет врача
